上海交通大学医学院附属新华医院

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上海交通大学医学院附属新华医院大数据中 心主任潘伟华原是一名儿科医生，如今，他承担起了新华医院医疗信息化方面的工作，结合实际工作经验和感受，他对于数字医疗有更深刻的认识，他认为“数字医疗”可以从两个方面来解读，“数字”是从IT角度出发的概念，而“医疗”则是以医疗本身为出发点的思考。

从医疗的角度出发，数字医疗对应原来的经验医疗。经验医疗指的是靠医生诊疗经验来看病，数字医疗则是倡导通过临床实际证据，包括症状、体征、检查数据等长期累积的数据得出证据链，以此为依据进行精 准治疗，从医学概念来讲数字医疗是精 准医疗的概念。

从IT的概念来讲，数字医疗是IT的医疗行业化应用，它是从循证医学（Evidence-based medicine-EBM）演化过来的，然而，IT能做的远不止于此，潘伟华认为，数字医疗只是一个中间过渡的状态，是要往智慧医疗方向去发展，所谓智慧医疗就是证据链累积以后，能对临床诊疗做出决策性。

潘伟华的一番话道出了数字医疗和智慧医疗之间的关系，也指出了医疗行业数字化的发展路线，从他的介绍中了解到，智慧医疗在国内外的应用现状并不如意。以美国为例，现在所有的以人工智能引擎做辅助决策的临床应用大都没有拿到的FDA（美国食品药品监督管理局）批准。

过去一两年来，国内一些医院引入了国外的智慧医疗系统，但在使用过程中有许多问题，大问题在于水土不服，这是因为引进的系统都是根据当地的临床诊疗途径做的诊疗系统，跟国内有很大差别，不同地区的人的体质本身有很大区别。不久前，新闻里也曝出了人工智能开错药的新闻。

不过，潘伟华也表示相信基于人工智能的医疗决策方案的发展前景，认为国内一些决策系统也会有进一步的发展，当然，还需要进一步细致的消化吸收，并且，结合国内实际情况的前提下才可以。

与智慧医疗碰到的问题一样，中国医院的管理无法套用国外对应方案的模式。潘伟华介绍说，之前有国内医院做过尝试，但发现国内外差距很大，根本原因在于国内外医院的经营模式差距巨大。国内外医院在部门设置，人员配备访问差距很大，以医生为例，中国的医生都隶属于医院，而国外一些地区医生跟医院是平等地位，这种巨大的差异决定了中国医院无法照搬国外已有的管理工具，只能从自己的实际出发建立一套自己的系统。

从潘伟华的介绍中了解到，过去三五年国内三 甲医院在运营管理方面的尝试有一些弊端，包括新华医院在内，很多医院都是一个模块一个模块去做，比较分散，有的做绩效系统，有的做采购和物流的系统，有的做财务预算系统，但缺少从整个运营的角度考虑的方案。

建设内容：

2014年，新华医院改变思路，开始与用友展开了合作，潘伟华介绍说，新华医院看中的是用友大型企业管理系统构建方面的经验，希望用友把这些经验植到大型医院的管理当中。

合作五年来，新华医院推翻了原来一个个的独立系统，做了许多探索，包括人员成本控制和人员产出方面的管理，整个医院做绩效分析，人员分析以及运营状况分析等等多个方面。新华医院开始从运营的角度，从平台数据化的角度来做包含人财物的综合性管理，这也是新华医院 大数据中 心主任潘伟华的主要任务。

出于对医疗行业现状的种种深入认识，潘伟华认为，好的合作伙伴，有先进经验的合作伙伴结合医疗行业融合，会产生更好的医疗领域HRP（医院资源规划，医院引入ERP）管理工具，他相信会产出一些标准化的产品来为同类医院提供管理服务，而用友正是这样一个理想的伙伴。

实施效果：

在用友的帮助下，新华医院构建的HRP在一些方面做到了令国内三 甲医院感到震撼的地步。

如今的新华医院能做到医院内部人员信息统一，可以做到各种耗材对应码的统一，去年还开始做全预算管理，以上都是非常现代的医院管理模式。不仅如此，新华医院还在HRP项目里发掘了一些创新应用，在国内，尤其是国内大型三 甲医院圈子产生了很大影响，近几年上海，北京，广东等地的大型三 甲医院来观摩新华医院HRP管理系统的人络绎不绝。

希望把合作取得的成果能以及理念汲取下来，在进一步的合作中制定一些规范，在今后两三年之间，做一些标准化的产品，在上海北部儿科医联体和崇明医联体进行推广，希望医联体内部做到同质化的管理，希望57加同盟单位也能应用这些创新的应用，使医疗业界有一个共同的发展。

谈到下一个阶段新华医院数字医疗建设方面的规划时，潘伟华表示主要任务还是进一步的整合医疗数据，实现所有信息的互联互通。在他的设想中，未来，可以采集更加精 准，更加细致的实时信息，提供给医院做决策分析，发出相应调控指令。

不远的将来，透过HRP能看到科室的运作情况，找出运作的缺陷，发现偏离原定管理目标的地方，发现职能部门在某些方面的管理与原定年度目标的偏离度，并作出一些指导和相应的管理措施，这是他希望能够在接下来的过程中能够达到的目标。